| * 御社名 | 
                                    
                           
                        例) 企業家専門ダイレクトメール発送代行センター | 
                                  
                                  
                                    | * 御担当者様名 | 
                                    
                          例)山田 太郎 | 
                                  
                                  
                                    | * 会社で使用の電子メール | 
                                    
                         会社で御使用のメールアドレス | 
                                  
                                  
                                    | * 郵便番号 | 
                                    
                          半角英数字のみ例) 510-0062 | 
                                  
                                  
                                    | * 会社の住所 都道府県 | 
                                    
                          ※お選びください  | 
                                  
                                  
                                    | * 会社の住所 | 
                                     | 
                                  
                                  
                                    | * 会社電話番号 | 
                                    
                                    半角英数字のみ例) 052-591-1211 | 
                                  
                                  
                                    | * 会社FAX番号 | 
                                    
                                    半角英数字のみ例) 052-591-1223 | 
                                  
                                  
                                    | * 封入物入りの1封筒の重さ: | 
                                    
                                      
                        50gまで 
                        
                        100gまで 
                        
                        200gまで 
                        
                        300gまで 
                        
                        600gまで 
                        
                        1000gまで | 
                                  
                                  
                                    | * 今回発送予定の数: | 
                                    約
                                          
                          通 | 
                                  
                                  
                                    | * 1つの封筒に入れる予定部数: | 
                                    
                                      
                        1部 
                        
                        2部 
                        
                        3部 
                        
                        4部 
                        
                        5部 
                        
                        6部 
                        
                        7部 
                        
                        8部 
                        
                        9部 
                        
                        10部以上 
                        (冊子・ホッチキスでとめてあるものは1部とします) | 
                                  
                                  
                                    | * 1通いくらで出していますか: | 
                                    
                                      
                          円 | 
                                  
                                  
                                    | * 現在の発送方法: | 
                                    
                                      
                        郵便 
                        
                        メール便 
                        
                        その他 | 
                                  
                                  
                                    | * 当HPをどこで知りましたか: | 
                                    
                                      
                        Yahoo 
                        
                        Google 
                        
                        MSN 
                        
                        Goo 
                        
                        その他検索エンジン   
                        
                        ドクターツールより 
                        
                        その他の紹介 
                        
                        広告 
                        
                        既取引  | 
                                  
                                  
                                    * 検索キーワード・紹介者名  
                        紹介ホームページ名: | 
                                    
                                        
                                      例) ダイレクトメール  | 
                                  
                                  
                                    * 印刷内容・現状・お困りごと・ 
                          条件などをお書き下さい:   | 
                                     |